Hvad er ængstelig-undvigende personlighedsforstyrrelse ?

Ængstelig-undvigende personlighedsforstyrrelse, der også kaldes evasiv personlighedsforstyrrelse, er udtryk for at man forud for bestemte situationer oplever et stærkt ubehag (angstfølelse) hvorfor man forsøger at undgå at komme i den pågældende situation.

Generelt kan man sige at når man har en ængstelig-undvigende personlighedsforstyrrelse, så har man mindreværdsfølelse (lavt selvværd), men er overfølsom overfor kritik og afvisning, man kan virke nervøs, lukket, indesluttet og ængstelig.

Almindeligvis oplever vi angst i situationer hvor det virker logisk og giver mening. Et eksempel kunne være at det føles ubehageligt (angstprovokerende) hvis vi forstiller os at vi, til fods, skal krydse en stærkt trafikkeret motorvej, for at komme over på den anden side. Angsten vil få os til at overveje alternative og mindre farlige løsninger.

Problemet når man har en ængstelig-undvigende personlighedsforstyrrelse er at den samme angstfølelse udløses af situationer der objektivt set, ikke er farlige. Angsten kan være ligeså voldsom og ubehagelig som havde det været en dødsensalvorlig situation, sådan opleves det af den berørte.

Det er som regel situationer der involvere andre mennesker som den berørte forsøger at undgå. For nogle er der tale om en hel generel angst overfor enhver form for kontakt med andre. Nogle oplever angst når de skal møde en potentiel kæreste, f.eks. på en date, og for de flestes vedkommende er der stor angst og bekymring for at møde nye mennesker.

Et eksempel kunne være en pige der har et stort ønske om at få sig en mandelig kæreste. Hendes angst for at møde mænd gør dog at det aldrig sker, hvilket gør hende ulykkelig. Samtidig med har hun svært ved at passe en uddannelse da dette jo medfører kontakt til mænd og fremmede mennesker i det hele taget.

Ængstelig-undvigende personlighedsforstyrrelse er nært beslægtet med socialfobi. Internationalt set er der store diskussioner omkring, hvorvidt de 2 diagnoser skal slås sammen til en.

For at opfylde kriterierne for en ængstelig personlighedsforstyrrelse skal man foruden de generelle kriterier have mindst fire af følgende personlighedstræk:

• Man er meget ængstelig og anspændt

• Man lider af mindreværdsfølelse

• Man har tendens til at føle sig afvist og kritiseret når man er sammen med andre

• Man er tilbageholdende overfor andre, hvis man ikke på forhånd er sikker på at de accepterer en

• Man begrænser sig selv fordi man er bekymret for om man kommer til skade

• Man har tendens til at undgå sociale aktiviteter fordi man er bange for at blive kritiseret eller afvist.

Her er de generelle kriterier for personlighedsforstyrrelser:

Man har et vedvarende og karakteristisk mønster for sin adfærd og måde at opleve og fortolke tilværelsen på som er anderledes end det der accepteres i den kultur man tilhører. Det skal gælde for mindst to af følgende områder:

1. Ens erkendelser eller holdninger

2. Ens følelser

3. Ens kontrol over egne behov og impulser

4. Ens forhold til andre mennesker

Desuden skal man opfylde følgende fem kriterier:

1. Man skal have en adfærd som er gennemgribende unuanceret, utilpasset og uhensigtsmæssig

2. Den uhensigtsmæssige adfærd skal gå ud over en selv eller andre

3. Den uhensigtsmæssige adfærd er startet i ens barndom eller ungdom

4. Den uhensigtsmæssige adfærd skyldes ikke at man har en anden psykisk sygdom

5. Den uhensigtsmæssige adfærd skyldes ikke misbrug eller en fysisk sygdom, f.eks. en hjerneskade.

Der findes ingen medicin til at helbrede en personlighedsforstyrrelse. Der kan dog give medicin i en periode for at dæmpe angsten og gøre det lettere at fungerer i dagligdagen.

Psykoterapi kan med fordel anvendes. Psykoterapi er samtale terapi hvor man som klient i samarbejde med terapeuten finder frem til værktøjer der kan afhjælpe den angstfølelse der opstår.